Brachyzephales obstruktives Atemwegssyndrom

Das Brachyzephale Atemwegssyndrom (BOAS) ist eine Kombination anatomischer Anomalien der oberen Atemwege, die für brachyzephale Rassen, einschließlich der Französischen Bulldogge, typisch sind.

Im Gegensatz zu einer einzelnen Erkrankung ist BOAS ein Syndrom – eine Reihe von Veränderungen, die gleichzeitig auftreten und den normalen Luftstrom behindern können. Art und Ausmaß dieser Veränderungen unterscheiden sich von Hund zu Hund.

Bei der Französischen Bulldogge verringert die kurze Schnauze, die über Jahre aus ästhetischen Gründen gezüchtet wurde, den verfügbaren Raum in den Atemwegen. Obwohl die Schädelknochen kürzer sind als bei anderen Rassen, behalten viele Weichteile (wie der weiche Gaumen und andere Rachenstrukturen) eine ähnliche Größe wie bei langnasigen Hunden. Dadurch verengen sich die Nasengänge; Druck und Turbulenzen des Luftstroms nehmen zu und die Atmung wird anstrengender.

Der Schweregrad von BOAS unterscheidet sich erheblich von Hund zu Hund. Manche Französische Bulldoggen schnarchen nur leicht, während andere eine schwere Ateminsuffizienz entwickeln können. Eine Operation kann erforderlich sein, um einige der zugrunde liegenden Veränderungen zu verbessern, doch nicht alle lassen sich chirurgisch behandeln. BOAS kann behandelt und kontrolliert, aber nicht geheilt werden.

Die Französische Bulldogge ist eine der am stärksten für BOAS prädisponierten Rassen.

Die wichtigsten Anomalien, die zum Syndrom beitragen können, sind:

• stenotische Nüstern (sehr enge Nasenlöcher);
• verlängerter und verdickter Weichgaumen;
• Kehlkopfkollaps in fortgeschrittenen Fällen;
• evertierte Kehlkopfsäckchen;
• hypoplastische Trachea (bei manchen Tieren);

Diese Veränderungen erhöhen die Atemanstrengung und erschweren die normale Atmung sowie körperliche Aktivität. Mit der Zeit können sie bestehende Veränderungen verschlimmern und die Entstehung weiterer begünstigen.

Diese Zustände können gleichzeitig oder in verschiedenen Kombinationen auftreten, weshalb jeder Hund einer individuellen tierärztlichen Beurteilung bedarf.

Eine Französische Bulldogge mit BOAS kann Schwierigkeiten haben, alltägliche Aktivitäten zu bewältigen, die anderen Hunden keine Probleme bereiten.

Situationen, die die Symptome häufig verschlimmern, sind:

• intensive körperliche Bewegung;
• hohe Temperaturen;
• hohe Luftfeuchtigkeit;
• Stress oder Aufregung;
• Übergewicht oder Adipositas.

In schweren Fällen kann der Hund Schwierigkeiten haben, eine ausreichende Sauerstoffversorgung aufrechtzuerhalten, was das Risiko eines Hitzschlags und anderer Atemkomplikationen erhöht.

Beim Einatmen muss der Hund Unterdruck erzeugen, um Luft in die Lungen zu ziehen.

Wenn die Atemwege verengt sind:

• steigt die Anstrengung, die erforderlich ist, um diesen Unterdruck zu erzeugen;
• werden Weichteile nach innen gesogen;
• verengt sich der Luftweg weiter;
• wird die Atmung zunehmend geräuschvoller und beschwerlicher.

Ohne angemessene Behandlung kann sich dieser Mechanismus mit der Zeit zunehmend verschlechtern.

Die Symptome des brachyzephalen obstruktiven Atemwegssyndroms (BOAS) können von leicht bis sehr schwer reichen. Manche Französischen Bulldoggen schnarchen nur leicht, während andere ausgeprägte Atembeschwerden entwickeln, die normale Alltagsaktivitäten einschränken.

Die Schwere der Symptome hängt nicht nur von den vorhandenen anatomischen Veränderungen ab, sondern auch von Faktoren wie Umgebungstemperatur, Luftfeuchtigkeit, körperlicher Aktivität, Körpergewicht und allgemeinem Gesundheitszustand.

Laute Atemgeräusche

Dies ist eines der charakteristischsten Anzeichen von BOAS.

Der Hund kann beim Ein- oder Ausatmen auch in entspanntem Zustand Geräusche machen. Sie entstehen, wenn Luft durch verengte Atemwege strömt. Tierärztinnen und Tierärzte bezeichnen diese Geräusche je nach ihrem Entstehungsort in den Atemwegen als „Stertor“ oder „Stridor“.

Schnarchen

Viele Halter betrachten Schnarchen bei Französischen Bulldoggen als „normal“.

Tatsächlich kann häufiges oder besonders lautes Schnarchen eines der ersten Anzeichen eines klinisch bedeutsamen brachyzephalen Syndroms sein.

Belastungsintoleranz

Beim Spazierengehen oder Spielen kann der Hund:

• häufig stehen bleiben;
• stark hecheln;
• sich weigern weiterzugehen;
• sich nach Anstrengung nur sehr langsam erholen.

In schweren Fällen kann bereits mäßige Aktivität erhebliche Atembeschwerden verursachen.

Übermäßiges Hecheln

Schon nach geringer Anstrengung oder an heißen Tagen kann die Französische Bulldogge stärker als gewöhnlich hecheln.

Anhaltendes oder unverhältnismäßig starkes Hecheln kann bei BOAS auftreten, ist aber kein spezifisches Zeichen einer Atemwegsobstruktion. Hecheln nach minimaler Aktivität, langsame Erholung oder sichtbar angestrengte Atmung sollten tierärztlich abgeklärt werden.

Schlafstörungen

Manche Hunde mit BOAS:

• schnarchen stark;
• wechseln im Ruhezustand häufig die Position;
• wachen häufig auf;
• schlafen mit stark gestrecktem Hals, um den Luftdurchtritt zu erleichtern.

Manche Hunde schlafen auf dem Rücken, um die Atemwege offen zu halten. Andere schlafen möglicherweise mit einem Spielzeug im Maul oder legen den Kopf auf ein Kissen oder den Körper ihrer Bezugsperson. Schlechte Schlafqualität kann zu Aggressivität und Verhaltensänderungen führen.

Regurgitation und Magen-Darm-Probleme

Viele Hunde mit BOAS zeigen auch Verdauungsstörungen, darunter:

• Regurgitation von Speichel, Futter oder Wasser;
• gastroösophagealer Reflux;
• Würgen und Schmatzen;
• gelegentliches Erbrechen.

Zyanose

In schweren Fällen können sich Zahnfleisch oder Zunge bläulich verfärben (Zyanose), was auf eine verminderte Sauerstoffversorgung des Blutes hinweist.

Dies erfordert sofortige tierärztliche Hilfe.

Ohnmacht oder Kollaps

Wenn die Sauerstoffversorgung unzureichend wird, insbesondere bei intensiver körperlicher Belastung oder hohen Temperaturen, kann der Hund vorübergehend das Bewusstsein verlieren.

Das ist ein tierärztlicher Notfall.

BOAS entsteht durch eine Kombination anatomischer Veränderungen, die für brachyzephale Rassen typisch sind.

Die zugrunde liegende Veranlagung beruht hauptsächlich auf der erblich bedingten Form der Atemwege. Sekundäre Veränderungen, darunter ausgestülpte Kehlkopftaschen und ein Kehlkopfkollaps, können sich infolge einer chronischen Atemwegsobstruktion entwickeln.

Verengte Nasenlöcher

Die Nasenöffnungen sind enger als normal und behindern den Lufteintritt bereits am Anfang der Atemwege.

Verlängertes weiches Gaumensegel

Das weiche Gaumensegel ist länger und dicker, als es der verfügbare Platz im Rachen zulässt.

Beim Einatmen kann es vibrieren oder den Luftdurchtritt teilweise blockieren.

Ausgestülpte Kehlkopftaschen

Die chronisch erhöhte Atemanstrengung kann dazu führen, dass sich kleine Taschen im Kehlkopf nach außen stülpen und in die Atemwege hineinragen, wodurch die Obstruktion weiter zunimmt.

Kehlkopfkollaps

In fortgeschrittenen Fällen können die Strukturen des Kehlkopfs zunehmend geschwächt werden und schließlich teilweise zusammenfallen.

Dies zählt zu den schwerwiegendsten Komplikationen von BOAS.

Hypoplastische Luftröhre

Bei manchen Französischen Bulldoggen ist der Durchmesser der Luftröhre kleiner als normal.

Eine unverhältnismäßig enge Luftröhre kann zu Atembeschwerden beitragen; wie bedeutsam dies ist, hängt vom einzelnen Hund und weiteren Atemwegsveränderungen ab. Eine hypoplastische Luftröhre erhöht das Risiko einer Aspirationspneumonie erheblich. Dabei gelangt Futter versehentlich in die Lunge und verursacht eine schwere Erkrankung.

Obwohl die zugrunde liegende Veranlagung erblich ist, können Umweltfaktoren, die Körperkondition und sekundäre Veränderungen der Atemwege die klinischen Anzeichen verschlimmern.

Übergewicht

Überschüssiges Körperfett kann Atembeschwerden sowie Hitze- oder Belastungsintoleranz verschlimmern. Bitte die Tierärztin oder den Tierarzt, die Körperkondition zu beurteilen und bei Bedarf eine schrittweise Gewichtsabnahme zu planen.

Eine angemessene Körperkondition kann die Atmung und Belastbarkeit unterstützen. Französische Bulldoggen und andere brachyzephale Rassen neigen dazu, Fett im Hals- und Schulterbereich einzulagern, und können aus tiermedizinischer Sicht übergewichtig sein, selbst wenn ihre Taille gesund aussieht.

Hohe Temperaturen

Alle Hunde, auch Französische Bulldoggen, geben Wärme am effektivsten durch Hecheln ab.

Wenn die Atemwege durch BOAS verengt sind, ist das Hecheln weniger wirksam. Dadurch steigt das Risiko für Überhitzung und Hitzschlag. Auch die zusätzliche Muskelarbeit, die beim Hecheln zur Sauerstoffaufnahme erforderlich ist, erzeugt Wärme.

Hohe Luftfeuchtigkeit

Feuchte Luft erschwert die Wärmeabgabe und kann Atembeschwerden verschlimmern.

Intensive körperliche Aktivität

Bei körperlicher Aktivität steigt der Sauerstoffbedarf des Körpers.

Bei BOAS kann der Hund diesen Bedarf möglicherweise nicht decken und zeigt rasch Hecheln und Erschöpfung.

Stress und Aufregung

Angst, Unruhe oder starke Aufregung erhöhen die Atemfrequenz und können die Symptome vorübergehend verschlimmern.

Fortschreiten der Erkrankung

Chronisch erhöhte Atemanstrengung kann zu einer fortschreitenden Verschlechterung anatomischer Veränderungen führen.

Deshalb können eine frühzeitige Diagnose und ein angemessenes Management die Lebensqualität des Hundes verbessern und das Risiko von Komplikationen verringern.

Die Diagnose des brachyzephalen obstruktiven Atemwegssyndroms (BOAS) beruht nicht allein darauf, ob ein Hund schnarcht oder eine kurze Schnauze hat. Die Tierärztin oder der Tierarzt muss beurteilen, wie stark die Veränderungen der Atemwege tatsächlich Atmung, körperliche Aktivität, Schlaf, Wärmeregulation und Lebensqualität beeinträchtigen.

Anhaltende Atemgeräusche, Hecheln nach geringer Anstrengung oder Schwierigkeiten bei Hitze sollten nicht automatisch als „rassetypisch normal“ angesehen werden. Auch eine Französische Bulldogge, die sich scheinbar an diese Symptome gewöhnt hat, kann eine klinisch bedeutsame Atemwegsobstruktion aufweisen.

Anamnese

Der Termin beginnt üblicherweise mit Fragen an die Halterin oder den Halter. Gefragt werden kann:

• ob der Hund auch in Ruhe laut atmet;
• wie weit er gehen oder wie lange er spielen kann, bevor er aufhören muss;
• ob sich die Symptome bei Hitze, Feuchtigkeit, Stress oder Aufregung verschlimmern;
• ob er laut schnarcht oder im Schlaf aufwacht;
• ob er mit gestrecktem Hals oder in ungewöhnlichen Positionen schläft;
• ob Zyanose, Ohnmacht oder Kollaps aufgetreten sind;
• ob Regurgitation, Würgen, Reflux oder Erbrechen auftreten;
• wie lange die Erholung nach körperlicher Aktivität dauert.

Körperliche Untersuchung

Bei der Untersuchung beobachtet die Tierärztin oder der Tierarzt den Hund in Ruhe und beurteilt:

• Form und Öffnung der Nasenlöcher;
• Art und Stärke der Atemgeräusche;
• Atemfrequenz und Atemanstrengung;
• Farbe der Schleimhäute;
• Gewicht und Körperkondition;
• Verträglichkeit von Berührungen und Stress.

Beurteilung nach Belastung

Einige Einrichtungen verwenden einen standardisierten Belastungstest. Der Hund wird vor und nach einer kurzen kontrollierten Aktivität (üblicherweise 3 Minuten leichtes Laufen) beobachtet, um das Auftreten oder die Verschlechterung folgender Anzeichen zu beurteilen:

• Atemgeräusche;
• Hecheln;
• verzögerte Erholung;
• Belastungsintoleranz;
• Veränderungen der Schleimhautfarbe.

Das Cambridge / Royal Kennel Club Respiratory Function Grading Scheme beurteilt die Atmung vor und nach kontrollierter Belastung anhand festgelegter Kriterien durch eine entsprechend geschulte tierärztliche Fachperson. Grad 0 bedeutet, dass aktuell keine Atemwegssymptome von BOAS vorliegen; Grad 1 bedeutet gewisse Atemgeräusche ohne eingeschränkte Belastungsfähigkeit. Die Grade 0 und 1 gelten als klinisch nicht betroffen. Die Grade 2 und 3 kennzeichnen klinisch betroffene Hunde mit mittelschweren beziehungsweise schweren Anzeichen. Das Ergebnis beschreibt den Zustand zum Untersuchungszeitpunkt und garantiert weder lebenslange BOAS-Freiheit noch ersetzt es die Abklärung einzelner Symptome. Bei brachyzephalen Hunden mit niedrigeren Graden wird empfohlen, den Test in regelmäßigen Abständen zu wiederholen. Führen Sie keinen Belastungstest zu Hause durch.

Untersuchung der Atemwege

Um den weichen Gaumen, den Kehlkopf, die Kehlkopftaschen und andere tiefer liegende Strukturen direkt zu untersuchen, kann eine Untersuchung unter Sedierung oder Vollnarkose erforderlich sein. Dabei wird unter anderem geachtet auf:

• einen übermäßig langen oder dicken weichen Gaumen;
• ausgestülpte Kehlkopftaschen;
• Veränderungen der Mandeln;
• Kehlkopfkollaps;
• andere Ursachen einer Obstruktion.

Zusätzliche Untersuchungen

Je nach Symptomen und Schweregrad können empfohlen werden:

• Röntgenaufnahmen von Brustkorb und Hals;
• Blutuntersuchungen;
• kardiologische Untersuchung;
• Endoskopie der Atemwege;
• weiterführende Bildgebung wie eine CT;
• Untersuchungen auf Regurgitation, Reflux oder andere Magen-Darm-Erkrankungen.

In Forschungs- und Überweisungszentren kann eine Untersuchung namens Ganzkörperplethysmographie eingesetzt werden, um die Schwere von BOAS besser einzuschätzen.

Die Behandlung hängt vom Schweregrad der Symptome, den betroffenen anatomischen Strukturen, dem Alter des Hundes und möglichen Komplikationen ab.

BOAS hängt mit dem anatomischen Körperbau des Hundes zusammen: Maßnahmen im Alltag können verschlimmernde Faktoren reduzieren, aber weder verengte Nasenlöcher erweitern noch einen überlangen weichen Gaumen verkürzen oder einen Kehlkopfkollaps korrigieren. Bei Hunden mit klinisch bedeutsamer Obstruktion kann deshalb eine chirurgische Korrektur angezeigt sein. Manche Veränderungen, beispielsweise eine hypoplastische Luftröhre, können nicht operativ behandelt werden.

Konservative Maßnahmen

Bei leichten Fällen oder bis zu weiteren Untersuchungen kann die Tierärztin oder der Tierarzt Maßnahmen empfehlen, die die Atemanstrengung verringern.

Gewichtskontrolle

Es ist wichtig, dass der Hund eine angemessene Körperkondition behält. Übergewicht erhöht die Atemanstrengung und kann die Belastungs- und Hitzeintoleranz verschlimmern.

Anpassung der körperlichen Aktivität

Bewegung sollte nicht vollständig vermieden, sondern an die Fähigkeiten des Hundes angepasst werden. Empfehlenswert ist:

• kurze, regelmäßige Spaziergänge wählen;
• intensives Rennen vermeiden;
• häufig Pausen einlegen;
• die Aktivität bei den ersten Anzeichen von Schwierigkeiten beenden;
• Bewegung in heißen Stunden vermeiden;
• den Hund nicht über seine Grenzen hinaus belasten.

Schutz vor Hitze und Feuchtigkeit

Bei wärmerem Wetter (bei manchen Hunden bereits bei Temperaturen über 16 °C) sollte Folgendes vermieden werden:

• Spaziergänge während der heißesten Stunden;
• geparkte Autos;
• intensive körperliche Aktivität;
• längere Sonneneinstrahlung;
• geschlossene, schlecht belüftete Räume.

Gehen Sie frühmorgens spazieren, bevor die Sonne vollständig aufgegangen ist.

Stress reduzieren

Unruhe und Aufregung erhöhen die Atemfrequenz. Bei einem Hund mit verengten Atemwegen kann dies die Symptome rasch verschlimmern. Situationen, die starke Aufregung auslösen, sollten möglichst begrenzt werden; der Hund sollte sich in einer ruhigen, kühlen Umgebung erholen können.

Geschirr statt Halsband

Ein gut sitzendes Geschirr vermeidet direkten Druck auf Hals und Luftröhre. Es heilt BOAS nicht, kann Spaziergänge aber angenehmer machen und die Atemwege entlasten. Achten Sie darauf, dass das Geschirr sicher sitzt und der Hund gut an der Leine geführt werden kann. Aus einem schlecht gesicherten Geschirr kann der Hund herausschlüpfen; außerdem können Geschirre das Ziehen verstärken.

Medikamentöse Behandlung

Kein Medikament kann die anatomischen Veränderungen, die BOAS zugrunde liegen, dauerhaft korrigieren. Die Tierärztin oder der Tierarzt kann jedoch Medikamente zur Behandlung bestimmter Situationen einsetzen, etwa bei:

• Entzündung und Schwellung der Atemwege;
• begleitenden Magen-Darm-Erkrankungen;
• Übelkeit, Reflux oder Regurgitation;
• Atemwegskomplikationen;
• akuten Episoden mit Atembeschwerden.

Chirurgische Behandlung

Die Operation soll die Obstruktion verringern und den Luftdurchtritt erleichtern. Es handelt sich nicht um einen einzigen, immer gleichen Eingriff: Je nach Bedarf können mehrere Maßnahmen kombiniert werden, häufig während derselben Narkose. Zu den häufigsten gehören:

• Erweiterung verengter Nasenlöcher;
• Kürzung und Umformung des weichen Gaumens;
• Entfernung ausgestülpter Kehlkopftaschen;
• Entfernung vergrößerter Mandeln oder anderer veränderter Strukturen.

Wann wird eine Operation erwogen?

Eine Operation kann in Betracht kommen, wenn der Hund Folgendes zeigt:

• anhaltende laute Atemgeräusche;
• deutliche Belastungsintoleranz;
• Schlafprobleme;
• häufiges Hecheln;
• Verschlechterung bei Hitze oder Stress;
• Atemnotanfälle;
• Zyanose oder Kollaps;
• klinisch relevante anatomische Veränderungen.

Diese Anzeichen erfordern eine tierärztliche Beurteilung; Atemgeräusche allein bedeuten nicht, dass eine Operation erforderlich ist.

BOAS-Operationen sind komplex und sollten von einer erfahrenen chirurgischen Fachperson in einer entsprechend ausgestatteten und erfahrenen Tierarztpraxis oder Klinik durchgeführt werden. Hunde mit BOAS benötigen eine sorgfältige Narkoseplanung und eine engmaschige Überwachung während der Erholung. Mögliche Komplikationen sind Schwellungen oder Blutungen, die die Atemwegsobstruktion verstärken, Regurgitation und Aspirationspneumonie; manche Hunde benötigen zusätzliche Atemwegsunterstützung. Die Einrichtung sollte Hunde bei Bedarf über Nacht stationär aufnehmen und bei einer Verschlechterung der Atmung einen Notfall-Tracheostomietubus legen können. Das tierärztliche Team sollte die individuellen Risiken, die erwarteten Vorteile und den Plan zur postoperativen Überwachung erläutern.

Die Prognose hängt vor allem von folgenden Faktoren ab:

• anfänglicher Schweregrad von BOAS;
• Anzahl der betroffenen Strukturen;
• Alter des Hundes;
• Vorliegen eines Kehlkopfkollapses;
• allgemeiner Gesundheitszustand;
• Adipositas;
• begleitende Magen-Darm-Erkrankungen;
• Ansprechen auf die Behandlung;
• Auftreten von Komplikationen.

Leichte Fälle

Hunde mit leichten Veränderungen, angemessenem Gewicht und guter Belastbarkeit können bei sorgfältigem Management und regelmäßigen tierärztlichen Kontrollen eine zufriedenstellende Lebensqualität behalten.

Nach der Operation

Bei vielen Hunden verbessern sich nach einer geeigneten chirurgischen Korrektur Atmung, Belastbarkeit und Lebensqualität. Die Operation macht den Hund anatomisch jedoch nicht mit einer langnasigen Rasse vergleichbar. BOAS gilt als chronische Erkrankung und erfordert Nachkontrollen sowie die Managementmaßnahmen, die auch bei leichten Fällen angewendet werden.

Bedeutung einer frühzeitigen Behandlung

Im Allgemeinen sind die Ergebnisse tendenziell besser, wenn die Erkrankung erkannt und behandelt wird, bevor die chronisch erhöhte Atemanstrengung fortgeschrittene sekundäre Veränderungen verursacht.

Fortgeschrittener Kehlkopfkollaps

Ein Kehlkopfkollaps verringert die Chancen auf ein optimales Behandlungsergebnis. In fortgeschrittenen Stadien kann die Prognose selbst nach einer Behandlung vorsichtig bis ungünstig sein.

BOAS hängt hauptsächlich mit dem anatomischen Körperbau des Hundes zusammen und lässt sich nicht vollständig verhindern. Ein sorgfältiges Management kann jedoch helfen, das Risiko einer Verschlechterung der Symptome zu verringern und die Lebensqualität der Französischen Bulldogge zu verbessern.

Idealgewicht halten

Überschüssiges Körperfett kann Atembeschwerden sowie Hitze- oder Belastungsintoleranz verschlimmern. Bitte die Tierärztin oder den Tierarzt, die Körperkondition zu beurteilen und bei Bedarf eine schrittweise Gewichtsabnahme zu planen.

Überhitzung vermeiden

Französische Bulldoggen können Wärme durch Hecheln weniger gut abgeben. Deshalb empfiehlt es sich:

• Spaziergänge während der heißesten Stunden zu vermeiden;
• stets frisches Wasser bereitzustellen;
• schattige Bereiche zu bevorzugen;
• in warmen Zeiten gut belüftete oder klimatisierte Räume zu nutzen;
• die Aktivität sofort zu beenden, wenn der Hund übermäßig hechelt.

Angepasste Bewegung

Bewegung ist wichtig, muss aber an den Zustand des Hundes angepasst werden. Regelmäßige Spaziergänge mit mäßiger Belastung sind sehr intensiven oder langen Aktivitäten vorzuziehen.

Ein Geschirr verwenden

Ein gut sitzendes Geschirr verringert im Vergleich zu einem herkömmlichen Halsband den Druck auf Hals und Atemwege.

Regelmäßige tierärztliche Kontrollen

Brachyzephale Hunde sollten regelmäßig untersucht werden, insbesondere bei starkem Schnarchen, lauten Atemgeräuschen, häufigem Hecheln oder verminderter Belastbarkeit.

Beim einzelnen Hund können diese Maßnahmen verschlimmernde Faktoren reduzieren; sie beseitigen jedoch keine erblich bedingten Veränderungen der Atemwege. Auf Populationsebene hängt die Vorbeugung von einer gesundheitsorientierten Zucht ab, einschließlich Untersuchungen der Atemfunktion und der Vermeidung extremer Körpermerkmale. Weder das äußere Erscheinungsbild allein noch eine Einstufung der Elterntiere als klinisch nicht betroffen garantiert BOAS-freie Welpen.